Ongewild urineverlies bij vrouwen

Met incontinentie wordt bedoeld: ongewild urineverlies. Veel vrouwen verliezen ongewild urine bij inspanning of hebben te vaak en te snel aandrang om te plassen. Soms komt ook een combinatie van beide voor.

Er zijn drie soorten incontinentie:

• Inspanningsincontinentie (stressincontinentie)
• Aandrangincontinentie (urge-incontinentie)
• Gemengde incontinentie

Wat zijn symptomen?
De klachten variëren, afhankelijk van de soort incontinentie. Klachten kunnen zijn:

• Ongewild urineverlies bij tillen, opstaan of sporten, maar soms ook bij niezen, lachen of vrijen
• Veel of vaak moeten plassen (overactieve blaas)
• Plotselinge aandrang tot plassen voelen
• De plas niet kunnen ophouden

Seksuele problemen 

Ongewild urineverlies kan tot problemen leiden in het seksuele functioneren. Zo kan het een negatieve invloed hebben op de seksuele opwinding. Ook is het mogelijk dat het lichaamsbeeld of zelfbeeld verandert en er eventuele schaamte of schroom ontstaat.   

Andere bekkenbodemklachten kunnen ook tot diverse seksuele klachten leiden. Bij mannen kan dit tot erectieproblemen leiden. Vrouwen kunnen last krijgen van pijn bij het vrijen of een vaginstische reactie.

In de menopauze kunnen bekkenbodemklachten ontstaan of verergeren.

Wat is de oorzaak?
Er zijn verschillende oorzaken mogelijk, afhankelijke van de soort incontinentie. Zoals een zwakke bekkenbodem, een stoornis van de blaasfunctie of van de zenuwvoorziening van de blaas.

Mogelijke onderzoeken

• Urineonderzoek
• Plasdagboek (mictielijst)  
• Lichamelijk onderzoek
• Functieonderzoek blaas (urodynamisch onderzoek)
• Functieonderzoek bekkenbodem (door bekkenfysiotherapeut) 
• Kijkonderzoek blaas (cystoscopie) 

De behandeling
Met onderzoek bepalen we wat de oorzaak is van de incontinentie. Daarna kan uw arts een behandeling adviseren. Mogelijke behandelingen zijn:

• Fysiotherapie om de spieren en functie van de bekkenbodem te trainen  
• Blaastraining 
• Een pessarium/ring plaatsen  
• Een tampon inbrengen
• Medicijnen om de blaas rustiger te maken
• PTNS (zenuwprikkeling, Tens)  
• Een operatie bij inspanningsurineverlies: een bandje (bv TVT-O, TVT)
• Botox in de blaas (bij aandrangincontinentie)